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Anuria
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Lmwbw'mwcaanuria (pronuncia corretta: /aˈnurja/; pronuncia accettabile: /anuˈria/cite-ref-1[1]) è un mwdwsegno clinico che corrisponde alla mancata emissione di urine da parte dell'mweaapparato urinario. Per convenzione, si parla di anuria quando la produzione di urine è inferiore a 100 ml al giorno.
Contents
• Cause
• Note
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Diagnosi differenziale
Occorre verificare che la mancata emissione di urina sia da attribuire a mancata produzione renale e non a mwfaritenzione urinaria. In quest'ultimo caso, se l'ostacolo al deflusso urinario si trova a valle della vescica, l'mwfqesame obiettivo dell'addome rivela la presenza di un mwfgglobo vescicale e l'inserimento di un mwfwcatetere darà esito a una cospicua quantità di urina. In tutti i casi, l'esame mwgaecografico dell'apparato urinario è di fondamentale importanza per distinguere tra le due situazioni.
Cause
• Riduzione del mwhaflusso ematico renale e conseguente abolizione del filtrato glomerulare sono tra le cause dell'anuria e possono essere ricondotte a: collasso del circolo, mwhgshock traumatico dovuto a interventi chirurgici o mwhwustioni, emoconcentrazione, danni al mwiqtubulo renale, occlusione bilaterale delle mwiwarterie renali (o dell'arteria renale in caso di paziente con monorene) e, infine, ostruzione del lume tubulare per presenza di mwjqprecipitati di mwjgemoglobina (in seguito a trasfusione con sangue incongruo) o di mwjwmioglobina (nelle sindromi da schiacciamento).
• Abolizione del filtrato glomerulare determinato da mwkqglomerulonefriti acute diffuse (glomerulonefrite rapidamente progressiva).
• Processo di inibizione funzionale del rene per ostruzione di un mwkwuretere per opera di un mwlacalcolo, mwlqcistoscopie laboriose, processi mwlgperitonitici acuti e traumi addominali.
• Eccessivo riassorbimento tubulare in seguito a tubulonefrosi acute il cui momento patogenetico è la diffusione passiva dell'mwmqurina tramite i tubuli contorti mwmgnecrosati (mwmwavvelenamento con sublimato corrosivo) e tubulonefrosi ostruttive per precipitazione di mwnqcristalli (avvelenamento con sulfamidici e sindromi iperuricemiche) o di mwngproteine (mieloma, trasfusioni con sangue incongruo, mwnwsindromi da schiacciamento definite queste ultime tubulonefrosi cromoproteinuriche per la precipitazione di mwoaemoglobina e mwoqmioglobina).
Note
cite-note-11. ↑ mwrgmwrwLuciano Canepari, mwsamwsqanuria, in mwsgmwswIl DiPI: dizionario di pronuncia italiana, Bologna, Zanichelli, 1999, mwtaISBNmwtq 88-08-09344-1.
Voci correlate